고양시, 지난해 다빈도 외래이용자 사례관리로 26억원 절감

고양시청 전경. /고양시

[더팩트｜고양=김원태 기자] 경기 고양시가 '의료쇼핑'이라 불리는 다빈도 외래이용자(의료급여 과다사용자)에 대한 집중 사례관리를 통해 이들의 진료비 재정의 약 40%인 26억여원을 절감하는 성과를 냈다고 14일 밝혔다.

고양시는 비합리적 의료급여 이용 습관 개선과 적정 의료 이용을 유도해 지난해 다빈도 외래이용자 399명이 사용한 진료비 65억원을 39억으로 줄이는 등 의료급여기금 재정 안정화에 크게 기여했다.

의료급여 다빈도 외래이용자는 의료 쇼핑이나 약물 중복투약 및 과다투약 등의 잘못된 습관에 길들여져 집중 사례관리가 필요한 대상자를 일컫는다.

시는 간호사 자격을 갖춘 의료 급여 관리사 7명을 배치해 의료급여 다빈도 외래이용자를 집중 사례 관리하고 있다.

의료급여관리사는 1대 1 방문 또는 전화 상담 등 개인별 의료급여 사례관리를 통해 수급자의 건강한 삶의 질 향상을 위해 최선을 다하고 있다.

시 관계자는 "사례관리는 의료급여 수급권자가 적합한 의료서비스를 받고 삶의 질을 개선할 수 있도록 돕는 것이 목적"이라며 "앞으로도 지속적이고 촘촘한 맞춤형 사례관리로 의료급여 과다 사용을 방지해 의료 급여기금 재정 안정화를 위해 더욱 노력하겠다"고 밝혔다.

vv8300@tf.co.kr

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