[더팩트ㅣ부천=정일형 기자] 경기 부천세종병원이 체중 4~6㎏ 영아를 대상으로 한 최소침습 심장수술인 '우측 겨드랑이 개흉술'을 성공적으로 시행하며 영유아 선천성 심장병 치료 영역을 확대하고 있다.
부천세종병원은 최근 심실중격결손을 진단받은 생후 2개월 이상, 체중 4~6㎏의 영유아 환자를 대상으로 우측 겨드랑이 개흉술을 시행해 좋은 치료 결과를 확인했다고 2일 밝혔다.
우측 겨드랑이 개흉술은 오른쪽 겨드랑이 아래를 절개한 뒤 갈비뼈 사이를 통해 심장에 접근하는 최소침습 심장수술이다. 흉골을 절개하지 않아 수술 후 회복이 빠르고 흉터가 눈에 잘 띄지 않는 것이 특징이다.
기존 선천성 심장병 수술은 가슴 중앙의 흉골을 절개하는 정중흉골절개술이 표준 치료법으로 시행돼 왔다. 안전성과 치료 효과가 검증된 수술법이지만 가슴 중앙에 흉터가 남고 성장 과정에서 새가슴이나 오목가슴 등 흉곽 변형이 발생할 가능성이 있다는 점이 한계로 꼽힌다.
반면, 우측 겨드랑이 개흉술은 절개 부위가 겨드랑이 아래에 위치해 흉터가 외부로 잘 드러나지 않고, 흉골을 절개하지 않아 출혈과 감염 위험을 줄일 수 있다. 성장 이후 흉곽 변형 가능성을 낮출 수 있으며, 특히 여아의 경우 유방 발달에 영향을 줄 수 있는 전방 개흉술의 단점을 보완할 수 있다는 장점도 있다.
부천세종병원은 그동안 청소년과 성인 선천성 심장병 환자를 대상으로 최소침습 심장수술을 시행해 왔으며, 지난해부터 우측 겨드랑이 개흉술을 도입했다. 올해부터는 적용 대상을 영유아까지 확대해 심실중격결손 환아에게도 기존 수술과 큰 차이 없는 시야 확보와 접근성을 바탕으로 안정적인 수술이 가능하다는 점을 확인했다고 설명했다.
현재까지 병원은 체중 4~6㎏ 영아를 포함한 선천성 심장병 환아에게 우측 겨드랑이 개흉술을 시행했으며, 수술 후 회복 경과도 양호한 것으로 나타났다.
생후 4개월 남아의 보호자는 "수술 후 아이의 활력이 눈에 띄게 좋아졌고 회복도 빨랐다"며 "백일사진 촬영 때도 정면에서는 수술 흉터가 거의 보이지 않아 만족했다"고 말했다.
이창하 부천세종병원 진료부원장(소아심장혈관흉부외과)은 "정중흉골절개술은 여전히 안전하고 표준적인 수술법이지만 심실중격결손 영유아에서는 우측 겨드랑이 개흉술도 안전하게 적용할 수 있는 치료 선택지"라며 "흉터를 최소화하고 향후 흉곽 변형 위험을 줄일 수 있다는 점에서 의미가 있다"고 말했다.
이 부원장은 이어 "모든 선천성 심장병에 적용할 수 있는 것은 아니지만 심실중격결손과 심방중격결손 등 비교적 단순한 질환에서는 충분히 고려할 수 있는 수술법"이라며 "환아의 미용적 만족도는 물론 보호자의 심리적 부담을 덜어주는 데도 도움이 될 것으로 기대한다"고 밝혔다.
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